一般情况下,儿童6-8岁时腺样体发育为最大,12岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大。本病是儿童常见疾病之一,常伴有扁桃体肥大。
儿童腺样体肥大都有哪些症状?
由于肥大的腺样体阻塞后鼻孔导致患儿出现鼻塞、睡眠张口呼吸、打鼾、憋气,是腺样体肥大最主要的症状。严重可导致患儿出现睡眠呼吸暂停、低氧血症,即形成所谓的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
此外,腺样体肥大还可压迫咽鼓管咽口或妨碍鼻窦引流,引发中耳炎及鼻窦炎,患儿可产生耳闷、耳痛、听力下降、多脓涕、头痛等一系列临床症状。长期张口呼吸还可导致患儿并发咽喉炎及气管炎,出现咽部不适、阵咳等症状。
腺样体肥大的危害?
腺样体肥大是导致儿童呼吸和睡眠障碍的常见原因,可严重影响孩子大脑及心肺功能的正常发育。并且由于长期持续的张口呼吸,还可导致儿童颌面部发育畸形,形成腺样体面容(上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,表情呆滞)。
基于上述原因,如果您的孩子有上述腺样体肥大的典型症状,且长时间不缓解,应及时到耳鼻咽喉科就医检查,以免延误病情。
腺样体肥大都需要做哪些检查?
通过鼻咽部侧位片或鼻咽部CT检查,结合患儿临床症状即可明确诊断腺样体肥大。CT检查能够更准确评估腺样体肥大的程度并同时显示鼻腔鼻窦情况,为临床常用的检查手段。此外亦可通过电子鼻咽镜直接观察腺样体肥大的情况。
确诊后应如何治疗?
若患儿症状较轻,可采用保守治疗,病情可能随着孩子年龄增长自行消退。但以下几种情况需要引起家长的足够重视,临床上往往需要手术治疗:
1.由于腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停。
2.由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,引起慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎。
3.由于腺样体肥大导致中重度鼻塞、张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍,长期持续不缓解。
4.若同时伴有扁桃体重度肥大,妨碍呼吸和吞咽,腺样体切除时可连同扁桃体一并切除。
一般来说,对符合手术指征的患儿,早期、及时、积极的腺样体切除术可有效防止并发症的发生,显著提高孩子的生活质量和学习成绩。
手术怎么做?
手术一般都在全身麻醉下进行。传统的手术方法是腺样体刮除术。目前普遍采用鼻内镜直视下低温等离子刀头行腺样体切除术或射频减容术。其优点是直视下操作避免邻近组织损伤,同时最大程度的切除腺样体,此外射频技术还有即时止血功能,出血少。
手术会留疤吗?
手术操作从口腔进入切除腺样体,不会在面部留有疤痕。
综上,腺样体肥大是3-8岁儿童常见疾病,严重危害孩子的呼吸健康及生长发育。常见症状有鼻塞、睡眠张口呼吸、打鼾、憋气、耳聋等。若发现孩子有此类症状且无法自行缓解,建议及时到耳鼻咽喉科就诊,病情较重者应及早手术治疗。