近年来，儿童腺样体肥大的发病率逐年上升，严重影响孩子的生长发育、智力发育，越来越多的家长开始重视这个病。据相关统计腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%～29.9%。但腺样体究竟是个什么东西，很多家长朋友还是一头雾水，腺样体长什么样？到底在哪里？为什么肥大就惹祸？会惹什么祸？

到底什么是腺样体？

腺样体又叫咽扁桃体，属于淋巴组织，位于鼻咽顶部与后壁交界处，两侧咽隐窝之间，表面呈桔瓣样，正常情况下，每个孩子的腺样体都有一个发育的过程，但是，即使在腺样体最大的时候，也不会产生对健康不利的影响。6个月时开始发育，6～7岁时增生最为显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。小儿腺样体增生常属于生理性，若其影响全身健康及邻近组织器官功能，引起相应症状者称为腺样体肥大（多是由于鼻咽部及其毗邻部位炎症或者腺样体自身炎症反复刺激导致的病理性增生）。

什么是腺样体肥大？

简单地说，腺样体肥大就是腺样体过度增生，导致产生鼻堵、打鼾、呼吸暂停等不适。

腺样体肥大有什么症状？

腺样体肥大多有张口呼吸、鼻塞、嘴唇变厚、鼻头变大的症状。很多三甲眼耳鼻喉医院医生提醒，小儿腺样体肥大还会引起打鼾、反应迟钝等现象。如果小孩出现这些症状，家长要引起重视，建议及时带孩子去正规耳鼻喉医院检查。
1、鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸音粗重、睡觉辗转反侧、喜欢趴着睡或侧睡，不能仰睡，吃饭缓慢。
2、由于呼吸不畅，时间久了便会引起大脑缺氧，从而造成患儿脑部发育比正常人迟钝。
3、腺样体增大也会阻塞咽鼓管开口，引起渗出性中耳炎，听力下降等症状。
4、鼻塞引起的呼吸不畅也可影响睡眠以及缺氧。
5、对于合并鼻炎的患儿，可以出现搓鼻子(抠鼻子)揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕。
6、合并过敏性咳嗽的可有阵发性干咳、运动后干咳，严重者可以出现哮喘症状。
7、腺样体肥大还可导致扁桃体肥大。
8、腺样体肥大可以导致鼻窦炎，嗅觉减退甚至嗅觉丧失。
9、严重者，特别是合并鼻炎的腺样体肥大患儿可以导致“腺样体面容”表现为上颚翘起，上唇或下唇变厚、鼻头变大和面部变形等。

腺样体肥大有什么危害？

腺样体肥大最直接的表现是鼻堵，张口呼吸，睡眠打鼾，孩子可以表现为睡觉不安稳，家长经常描述为折腾，喜欢趴着睡。

严重的可引起儿童睡眠呼吸暂停综合征。通常情况下，这些问题往往是慢慢出现的，而且一旦出现就经常成为孩子的日常表现，所以家长往往习以为常。

有人说了，张嘴呼吸怎么了，不憋就可以啊。张口呼吸是可以解决鼻堵的问题，但是长期张口呼吸，空气没有经过鼻腔的湿润和过滤，会产生这样和那样的问题。

比如由于长期的张口呼吸，上颚变窄、高拱，孩子的上唇和上列牙齿慢慢向外突出，形成我们所说的腺样体面容。原本如花似玉的小朋友，慢慢变了形状。有人会觉得，我家孩子小时候挺漂亮的啊，怎么长长就变了呢？！于是带着孩子去进行牙齿矫正，殊不知，腺样体肥大的孩子，如果腺样体的问题没有解决，正畸是解决不了问题的。另外，腺样体肥大的孩子因为睡眠时容易呼吸暂停，造成缺氧，可能影响身体的发育。

腺样体肥大的间接表现是孩子反复的上、下呼吸道的感染，表现为易感冒、咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。因耳朵通过咽鼓管与鼻咽部沟通，且孩子的咽鼓管比较平直，因此孩子也容易出现中耳炎。

腺样体肥大的治疗原则

目前西医治疗以激素喷鼻和手术为主。

部分家长认为儿童腺样体在10岁后自然萎缩,因此不需要治疗。这个观点是错误的,腺样体肥大带来的长期慢性缺氧，会严重影响儿童的正常生长发育。因而，腺体样肥大不仅要治疗,而且应该早发现早治疗。目前治疗腺样体可以分为保守治疗和手术治疗两种。

对于初次诊断的患儿,我们通常建议首选保守治疗,西医通常选用的药物有鼻喷激素(内舒拿)、白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)、抗组胺药物 (氯雷他定)、鼻腔清洗(生理海盐水)等;但存在病情控制不佳以及停药后易复发的缺点。

一般认为经过规范保守治疗3-6月无效,症状持续,引起睡眠呼吸暂停、腺样体面容者可考，虑手术治疗。但手术治疗也有复发的病例!

对激素或者手术治疗心存顾虑的家长可以选择中医药治疗。

临床研究表明，单纯口服中药汤药为主,辨证论治,绝大多数都有效。或再配合中医非药物疗法,如推拿、艾灸等,效果理想，能明显改善呼吸道压迫引|起的症状,如睡时打鼾,张口呼吸,睡眠呼吸暂停等;中药联合西药治疗该病疗效也优于单纯西药保守治疗。

腺样体肥大的汤药治疗通常分为两步走。首先选用健脾化痰、活血散结功效的中药,缓解患儿的症状,减轻痛苦;然后调理患儿体质,增强免疫力,减少呼吸道感染的发生。

常用的非药物中医治疗包括推拿、艾灸等。

艾灸常取主穴:印堂、身柱、太溪;配穴:鼻塞重加迎香,伴鼻窦炎加上星,睡眠打鼾加丰隆,伴中耳炎、听力下降加阳池。常用的临床推拿手法有:开天门、推坎宫,补肺经、补脾经、补肾经,按揉迎香、合谷、足三里,擦肺俞、肾俞、脾俞等。

以上治疗均建议在专业医生的指导下进行。腺样体肥大的中医治疗方法多样,行之有效,安全性高,副作用小,简效廉便,值得推广。

腺样体肥大的预防及食疗:

睡眠:建议侧卧位。

预防:增强体质,预防感冒, 治疗邻近器官炎症,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等。

疗:腺样体肥大症状明显、呼吸道感染期间,建议饮食清淡,节制海鱼、虾等易过敏食物摄入。健脾化痰的食物,如山药可常食用。